Unter der Leitung von PD Dr. Plath wurden kürzlich die ersten Schulter-Endoprothesen mittels „Augmented-Reality“ Computer-Navigation implantiert. Diese neuartige Navigationstechnik erlaubt es dem Operateur die zuvor am Computer durchgeführte Planung mit hoher Präzision während der Operation zu reproduzieren.

Hintergrund:

Moderne Schulterprothesen erlauben eine individuell an die Anatomie des Patienten angepasste Kombination der Prothesen-Bauteile, sog. modulare Prothesensysteme. Üblicherweise werden die korrekten Größen und die optimale Positionierung der Bauteile zuvor mit Hilfe eines 3D Schulter-Computer-Tomographie (CT) Bildes am Computer errechnet. Nur so kann der individuellen Anatomie des Patienten Rechnung getragen und ein möglichst optimales Ergebnis erreicht werden.

Trotz einer exakten Planung ist es jedoch mitunter schwierig die dreidimensionale Planung während der Operation exakt zu reproduzieren, denn während der Operation ist lediglich eine zweidimensionale Aufsicht auf die Schulterpfanne möglich. Die dritte Dimension und damit die Ausdehnung des Schulterblattes in der Tiefe bleibt dem Operateur verborgen. Erschwerend kommt hinzu, dass selbst beim gesunden Patienten die Schulterpfanne klein und die Fläche für eine stabile Verankerung der Prothese folglich beschränkt ist.

Die 3D Navigation ermöglicht es dem Operateur das gesamte Schulterblatt während des Eingriffs zu visualisieren und die Prothesenkomponenten hochpräzise entsprechend der patienten-individuellen Planung zu implantieren.

Mit Hilfe einer speziellen „Augmented Reality“ Brille wird die Planung dem Operateur während des Eingriffs auf sein Operationsfeld projiziert. Parallel kann das OP- Team den Eingriff an einem Monitor verfolgen. So kann die Planung millimetergenau umgesetzt und die Prothese optimal fixiert werden.

Insbesondere bei fortgeschrittenen Schulterarthrosen mit großen Defekten der Schulterpfanne ist die dreidimensionale Navigation von erheblichem Vorteil.

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